ازگود اشلاتر
بیماری ازگود اشلاتر یکی از علل شایع زانو درد در کودکان در حال رشد و نوجوانان است که مشخصه اصلی آن التهاب زیر زانو در محل اتصال تاندون کاسه زانو به استخوان درشت نی (تیبیا) است.
علت
علت بیماری ازگود اشلاتر، آسیب و تحریک صفحه‌ی رشدی استخوان در نوجوانان است. گاهی اوقات در سن بلوغ، رشد تاندون‌ها، ماهیچه‌ها و استخوان‌ها یکسان نیست. فاکتورهایی مانند قدرت عضله چهار سران ران، نوع و شدت فعالیت فیزیکی و اندازه عضلات باعث ایجاد ناهماهنگی در سرعت رشد آنها می‌شود.
در این عارضه، استخوان‌های زانو با عضلات چهار سر ران هماهنگ نیستند، یعنی یک ناهماهنگی در سرعت رشد آنها وجود دارد. به همین دلیل عضلات چهار سر ران دچار کشیدگی می‌شوند تا بتوانند این اختلال را جبران کنند. حالا اگر به این وضعیت پرش و جهشهای ناگهانی را هم اضافه کنیم، این عضلات فشار بیشتری را تحمل می‌کنند و همین موضوع باعث درد در ناحیه زیر زانو می‌شود. حرکت اسکات، دویدن، پریدن، انجام ورزش‌هایی مانند بسکتبال، والیبال، فوتبال، اسکیت و ژیمناستیک ریسک بروز و شدت یافتن این عارضه را بیشتر می‌کنند.
درد زیر زانو معمولاً در ابتدای جهشهای رشد در نوجوانان تشخیص داده می‌شود. جهشهای رشد عموماً در دختران در بازه سنی ۸ تا ۱۳ سالگی و در پسران در بازه سنی ۱۰ تا ۱۵ سالگی شروع می‌شود.
علائم
علائم رایج بیماری ازگود اشلاتر عبارت است از :
- زانو درد یا پا درد
- التهاب یا گرم شدن و ورم زیر زانو و بالای استخوان درشت نی
- تشدید درد هنگام ورزش کردن یا فعالیتهای پربرخوردی مانند دویدن
- لنگیدن پس از فعالیت بدنی
شدت علائم غالباً در تمام بیماران یکسان نیست. برخی بیماران فقط درد خفیفی را هنگام انجام بعضی فعالیت‌ها تجربه می‌کنند. عده‌ای دیگری از درد مداوم و طاقت فرسایی رنج می‌برند که انجام هر گونه فعالیت بدنی را دشوار می‌کند. این ناراحتی چند هفته تا چند سال استمرار دارد. علائم معمولاً پس از اتمام جهش رشد بلوغ برطرف می‌شود.
درمان
فیزیوتراپی
- تکنیک RICE
- استراحت (Rest).
- کمپرس سرد (Ice).
- فشرده سازی (Compress).
- بالا نگه داشتن پاها (Elevate).
- طب سوزنی در تخفیف درد بسیار حائز اهمیت هست
- تکار‌تراپی جهت کاهش خشکی تاندون عضلات چهارسر ران
- لیزر پرتوان برای کاهش درد وکاهش التهاب و ترمیم فیبرهای تاندون در محل اتصال به استخوان
- شاک‌ویو تراپی
️با استفاده از کینزیوتیپ یا بریس برای استخوان کشکک می‌توان درد را کاهش داد. عضلات چهار سر ران و همسترینگ باید به صورت ملایم کشش داده شود.
درمان دارویی
- داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی مثل: ناپروکسن و ایبوپروفن و
- انواع پماد ضد درد و ضد التهاب نظیر دیکلوفناک، پیروکسیکام و …
